La vitamine B12 (cobalamine) est essentielle pour la synthèse de l'ADN, la formation des globules rouges et la fonction nerveuse. Carence fréquente après 50 ans en raison de la baisse de l'absorption gastrique (atrophie gastrique, IPP au long cours, métformine). Cible plasmatique >400 pg/mL.
Symptômes de carence : fatigue, fourmillements aux extrémités, troubles cognitifs réversibles, parfois anémie. Avant de chercher un complément cognitif sophistiqué, vérifier B12 sanguine. Supplémentation cobalamine ou méthylcobalamine 1000 µg/jour si déficit.
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